Противодействие коррупции
Полезное

Дополнение № 7 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования населения Самарской области на 2015 год

Документ от 30.09.2015
Министерство здравоохранения Самарской области в лице заместителя председателя Правительства Самарской области - министра здравоохранения Самарской области Гридасова Г.Н., действующего на основании Положения, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области в лице директора  Мокшина В.Н.,  действующего на основании  Положения, Ассоциация медицинских страховых компаний Самарской области в лице президента Козлова О.В.,  действующего на основании Устава, Самарская областная Ассоциация врачей в лице президента  Измалкова С.Н.,  действующего на основании Устава, и Самарская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Климентовой Л.А., действующей на основании Устава, именуемые в дальнейшем Стороны, руководствуясь приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 18 ноября 2014 года № 200 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития  России от 28 февраля 2011 года № 158н, заключили соглашение о принятии настоящего дополнения к Тарифному соглашению в системе обязательного страхования населения Самарской области (далее) - Тарифное соглашение) о нижеследующем:
          С 1 октября 2015 года:
      1. Внести изменения в Приложение 1 и Приложение 3 к Тарифному соглашению. Признать утратившим силу  Прейскурант № У-35-01-2015/3-стац. на услуги больничных учреждений Самарской области.
      2. Дополнить Тарифное соглашение Приложением 17 "Коэффициенты относительной затратоемкости, управленческие коэффициенты по клинико-статистическим группам и стоимость законченного случая лечения в условиях круглосуточного стационара", Приложением 18 "Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи по медицинским организациям" и Приложением 19 "Правила отнесения законченного случая лечения к соответствующей клинико-статистической группе".
     3. Дополнительно  в Приложении 1 к Тарифному соглашению ввести Прейскурант № У-35-01-2015/1-реаб. на услуги по медицинской реабилитации населения Самарской области в условиях круглосуточного стационара за счет средств обязательного медицинского страхования.
     4. Дополнить пункт 2.3. раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи" следующим текстом: " Уровни оказания медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским организациям установлены в Приложении 2 Тарифного соглашения".
      5. Внести изменения в пункт 3.1. раздела 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи", исключив из Тарифного соглашения следующее:
" В части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливаются:
размер средней стоимости законченного случая, включенного в КСГ (клинико-статистические группы) представлены в Приложении 1;
поправочные коэффициенты оплаты КСГ;
коэффициенты уровня оказания медицинской помощи (Приложение 2):
1 уровень - 0,87
2 уровень - 1,06
3 уровень - 1,29
коэффициенты уровня расходов на содержание имущества, установлены (Приложение 3); 
управленческий коэффициент - 1,0;
коэффициент сложности курации пациента - 1,0;
тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение 1)."
Изменения по тексту изложить в следующей редакции:
" В части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, за исключением ВМП и медицинской реабилитации, устанавливаются:
размер стоимости законченного случая, включенного в КСГ (клинико-статистические группы) Приложение 17;
поправочные коэффициенты оплаты КСГ:
      коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (Приложение 18);
      управленческий коэффициент (Приложение 17);
      коэффициент сложности курации пациента определен в Регламенте взаимодействия между участниками сферы обязательного медицинского страхования Самарской области при оказании и оплате медицинской помощи.
      Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются в Приложении 1 Тарифного соглашения в соответствии с Приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 №1273, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащему в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, установленные Разделом 1 и включенные в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования и  соответствуют нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи".
       6.  Внести дополнения в пункт 3.1. раздела 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
"В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливается коэффициент уровня расходов на содержание имущества Приложение 3".
      7. Внести изменения в абзац 3 пункта 3.5. Тарифного соглашения, изложить  в следующей редакции: "Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, оказанной лицам, застрахованным на территории Самарской области и за ее пределами, производится по тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в Приложении 1 и стоимости законченного случая, определенного в Приложении 17 Тарифного соглашения:
- в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с применением коэффициентов уровня расходов на содержание имущества Приложение 3;
-  в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров с применением  коэффициентов уровня расходов на содержание имущества Приложение 3, коэффициента уровня оказания  медицинской помощи равного 1,0, управленческого коэффициента равного 1,0 и коэффициента сложности курации пациента равного 1,0;
- в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях с применением коэффициентов уровня оказания стационарной медицинской помощи Приложение 18, управленческого коэффициента Приложение 17 и коэффициента сложности курации пациента, определенного в Регламенте взаимодействия между участниками сферы обязательного медицинского страхования Самарской области при оказании и оплате медицинской помощи.
      8. Внести изменения в абзац 6 пункта 3.8. Тарифного соглашения, изложить в следующей редакции: "Оплата лечения застрахованных лиц, полис которым выдан за пределами  Самарской области, в ГБУЗ СО "Самарская городская больница № 5" и ГБУЗ СО "Тольяттинская городская инфекционная больница", осуществляется в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях  по  стоимости  законченного  случая  лечения в условиях круглосуточного стационара, определенного в Приложении 17 Тарифного соглашения с применением коэффициентов уровня оказания стационарной медицинской помощи Приложение 18, управленческого коэффициента  Приложение 17 и коэффициента сложности курации пациента, определенного в
 
Регламенте взаимодействия между участниками сферы обязательного медицинского страхования Самарской области при оказании и оплате медицинской помощи".
      9. Настоящее дополнение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.
 
 
 
Заместитель председателя Правительства
Самарской области – министр здравоохранения
Самарской области                                                                        Г.Н. Гридасов
 
Директор ТФОМС
Самарской области                                                                        В.Н. Мокшин
 
Президент Ассоциации медицинских
страховых компаний Самарской области                                   О.В. Козлов
 
Президент Самарской областной
Ассоциации врачей                                                                       С.Н. Измалков     
 
Председатель Самарской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ                                                                 Л.А. Климентова 
Правительство Самарской областиМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииЭлектронное правительство Самарской областиПравительство Российской ФедерацииЗдоровый образ жизниЗдоровая РоссияМедицинский информационно-аналитический центрПрофилактика ВИЧ/СПИДа в РоссииПрокуратура Самарской области разъясняетФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России Электронное правительство - госуслуги Региональный портал государственных услугОбластная научная медицинская библиотека МИАЦ Программа модернизации здравоохранения Самарской областиРеестр цен на лекарственне препараты
Создание сайта
mediaidea
Яндекс.Метрика
© Министерство здравоохранения Самарской области