Противодействие коррупции
Полезное

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 № 837 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Постановление Правительства Самарской области от 10.06.2019398
 В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утверждённой постановлением Правительства Самарской области от 27.12.2018 № 837, Правительство Самарской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 № 837 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и     2021 годов» следующие изменения:
в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее – Программа):
 
абзац третий раздела 1 «Общие положения» изложить в следующей редакции:
«Программа формируется с учетом порядков, стандартов и клинических рекомендаций оказания медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики.»;
в разделе 2 «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется в рамках Программы бесплатно»:
абзац пятый изложить в следующей редакции:
«паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.»;
абзац двадцать второй изложить в следующей редакции:
«Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.»;
после абзаца двадцать второго дополнить абзацами следующего содержания:
«Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Самарской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014 – 2021 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области               от 27.11.2013 № 674.»;
абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:
«При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;
после абзаца двадцать седьмого дополнить абзацем следующего содержания:
«Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;
абзац двадцать четвертый раздела 3 «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» изложить в следующей редакции:
«Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.»;
в разделе 4 «Территориальная программа ОМС»:
абзац восьмой изложить в следующей редакции:
«рефракционные операции (в том числе эксимерлазерные), проводимые по медицинским показаниям:»;
после абзаца восьмого дополнить абзацами следующего содержания:
«для фоторефракционной кератэктомии:
астигматизм вследствие перенесенных травм, операций, ожогов, кератитов;
анизометропия более 3 диоптрий при непереносимости очковой/контактной коррекции зрения;
для фототерапевтической кератэктомии:
поверхностное помутнение роговицы;
эпителиально-эндотелиальная дистрофия с роговичным синдромом;
рецидивирующая эрозия роговицы;
кератиты, язвы роговицы, не поддающиеся консервативному лечению.»;
после абзаца двадцать второго дополнить абзацами следующего содержания:
«В рамках проведения профилактических мероприятий обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения.
Министерство здравоохранения Самарской области на своем официальном сайте в сети Интернет размещает информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.»;
после абзаца тридцать шестого дополнить абзацем следующего содержания:
«Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;
в разделе 5 «Финансовое обеспечение Программы» абзац четвертый изложить в следующей редакции:
«осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.»;
абзац тридцатый изложить в следующей редакции:
«паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;»;
после абзаца тридцатого дополнить абзацами следующего содержания:
«предоставления в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;»;
абзац пятьдесят шестой изложить в следующей редакции:
«Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, указан в приложении 2 к Программе.»;
в разделе 6 «Средние нормативы объема медицинской помощи»:
после абзаца шестого дополнить абзацем следующего содержания:
«для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на 2019 год – 0,008 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0085 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,009 посещения на 1 жителя; в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2019 год – 0,001 посещения на 1 жителя, на 2020 год – 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2021 год – 0,002 посещения на 1 жителя;»;
абзац седьмой дополнить словами «(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара)»;
в абзаце девятом слова «хосписы и больницы сестринского ухода» заменить словами «койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода»;
абзац тринадцатый изложить в следующей редакции:
«для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, на 2019 год – 0,79 посещения на 1 застрахованное лицо,на 2020 год – 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год –   0,826 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в рамках диспансеризации на 2019 год – 0,164 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год – 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год – 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;»;
в абзаце шестнадцатом цифры «0,0642939» заменить цифрами «0,0643236»;
в разделе 7 «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования»:
после абзаца четвертого дополнить абзацами следующего содержания:
«на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), – 396 рублей на 2019 год, 411 рублей на 2020 год, 427,5 рубля на 2021 год;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 1 980 рублей на 2019 год, 2 055,2 рубля на 2020 год, 2 137,4 рубля на 2021 год;»;
в абзаце седьмом слова «хосписы и больницы сестринского ухода» заменить словами «койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода»;
абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
«на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 473,8 рубля на 2019 год, 499,7 рубля на 2020 год, 519,0 рубля на 2021 год; на одно посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 1 021,5 рубля на 2019 год, 1 070,1 рубля на 2020 год и 1 113,2 рубля на 2021 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 1 185,6 рубля на 2019 год, 1 193,7 рубля на 2020 год, 1 241,8 рубля на 2021 год;»;
в разделе 8 «Условия и порядок оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой, в том числе в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС»:
абзац тридцать девятый изложить в следующей редакции:
«проведение диагностических инструментальных (рентгенологических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, а также установление диагноза онкологического заболевания – не более 14 календарных дней со дня назначения исследований;»;
после абзаца сорокового дополнить абзацем следующего содержания:
«установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием – срок не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;»;
абзацы сто двадцатый, сто двадцать первый, сто двадцать второй изложить в следующей редакции:
«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) ‎и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии ‎с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится:
1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;»;
после абзаца сто двадцать второго дополнить абзацами следующего содержания:
«ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.»;
абзац сто двадцать четвертый изложить в следующей редакции:
«Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.»;
абзац сто двадцать девятый изложить в следующей редакции:
«Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:»;
после абзаца сто двадцать девятого дополнить абзацами следующего содержания:
«в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации;
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).»;
абзац сто тридцатый признать утратившим силу;
раздел 11 «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи» изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
после раздела 11 дополнить разделами 11.1, 11.2 в редакции согласно приложениям 2, 3 к настоящему постановлению соответственно;
раздел 12 «Утвержденная стоимость Программы» изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению;
раздел 13 «Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы» изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему постановлению;
приложение 1 к Программе изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему постановлению;
приложение 2 к Программе изложить в редакции согласно приложению 7 к настоящему постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.
3. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
 
 
И.о. первого
вице-губернатора −
председателя Правительства
Самарской области
 
 
 
В.В.Кудряшов
Сканированная копия документа:
Правительство Самарской областиМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииЭлектронное правительство Самарской областиПравительство Российской ФедерацииЗдоровый образ жизниЗдоровая РоссияМедицинский информационно-аналитический центрПрофилактика ВИЧ/СПИДа в РоссииПрокуратура Самарской области разъясняетФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России Электронное правительство - госуслуги Региональный портал государственных услугОбластная научная медицинская библиотека МИАЦ Программа модернизации здравоохранения Самарской областиРеестр цен на лекарственне препараты
Создание сайта
mediaidea
Яндекс.Метрика
© Министерство здравоохранения Самарской области